Inschrijven Marthas Online

Home > Recreatie > Marthas Online > Inschrijven Marthas Online

Selecteer online pakket
Marthas online*
- ENERGY pakket € 25,-
- TOTAAL pakket € 50,-
0,00 €
Vul je gegevens in
Naam ouder/verzorger
Voornaam Achternaam
Telefoon ouder/verzorger
E-mailadres ouder/verzorger
Naam leerling*
Voornaam Achternaam
Adres leerling*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Geboortedatum*
Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ
Telefoon leerling*
E-mailadres leerling*
Bijzonderheden die LMIPA moet weten
Toestemmingen en machtiging
Toestemming privacyverklaring*
Ja, ik ga akkoord met de Privacyverklaring
Toestemming beeldmateriaal*
Ik verklaar hierbij de toestemmingsverklaring m.b.t. het gebruik van beeldmateriaal te hebben gelezen en verleen hierbij aan het LMIPA met inachtneming van wat daar staat toestemming om:
Van mij beeldmateriaal te maken in het kader van en tijdens de les(sen) die ik volg *
Toestemming*
Zonder nadere toestemming vooraf dit beeldmateriaal te gebruiken en te publiceren op de website, folders en sociale mediakanalen van het LMIPA (waaronder Facebook, Twitter, Instagram en YouTube*
Machtiging*
Ik machtig LMIPA tot het afschrijven van bovenstaand bedrag
Mijn IBAN nummer*
Datum machtiging*
Datumnotatie:MM slash DD slash JJJJ
Handtekening*

Prijzen

Inschrijven kan via het online inschrijfformulier. Betaling verloopt via een automatische incasso. Je kunt kiezen voor een éénmalige incasso waarbij je het hele bedrag in een keer betaalt, of voor een betaling in termijnen. Bij het betalen in een keer geldt een korting. Je schrijft je in voor een heel jaar, tussentijds opzeggen is NIET mogelijk.

10 ritten kaart

Wel zin om te dansen maar niet in de gelegenheid om dit iedere week in te plannen? Kies dan voor de 10-rittenkaart!